Нина:

Здравствуйте,хотела я проконсультироваться,у моей дочери в 6 лет была операция полностью удалили железу, папиллярный рак щж справа,с метостазами в лимфоузлы справа. Прошли радиойод терапию и полное скренирование организма,скрининг показал остатки небольшие в ложе щж. После принимали эутирокс 37,5 при весе 21 кг,после анализы задали увеличили дозу до 50,а затем до 75,так как ТТГ был был слишком высоким,после радиойод терапии он был 48,потом увеличивалась доза и уровень ТТГ постепенно падал,2 месяца назад ТТГ был 0,09 при дозе эутирокс 75,слегка уменьшили нам дозировку до 62,5, вес ребенка на тот момент 22,5 кг. Вчера перездали ТТГ 3,108; св.т4 1,44.Наш доктор сказала что очень высокий ТТГ и нужно снова увеличить дозу эутирокса до 75. Доктор думает что нам попалась подделка припарата,поэтому месяц пить такую дозировку и после этого через месяц приехать на консультацию к нему, на полное обследование.Как Вы думаете,правильно ли думает наш доктор,может это ошибка лаборатории?

Ответ врача:

Анализ ТТГ становиться информативен после как минимум 4х недель приема определенной дозы тироксина. Т.е. вы принимаете определенную дозу, допустим 75 мкг в сутки и смотрите ТТГ только через 4-5 недели и уже потом оцениваете адекватность дозы. 4-5 недель слишком большой срок, поэтому я бы вам рекомендовал принимать максимальную дозу при которой ваша дочь чувствует себя хорошо, а потом определять адекватность дозы. Лучше в вашем случае принимать большую дозу, чем меньшую.