Гипотиреоз – это хроническое состояние, вызванное дефицитом гормонов щитовидной железы в организме, которое обычно прогрессирует по мере разрушения клеток железы. Для болезни характерно нарушение обмена веществ, которое влияет на весь организма и приводит к появлению лишнего веса и даже ожирению. Ожирение при гипотиреозе называется тиреоидным ожирением.

Информация о гипотиреозе

Диета при гипотиреозе. Как правильно худеть? Калорийность, примерное меню и дополнительные советы эндокринолога.

Гипотиреоз является вариантом гормонального дисбаланса в организме, когда вся эндокринная система подвергается перестройке. Болезнь находится к компетенции врача-эндокринолога, требует постоянного приема тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы) в виде таблеток. Это называется заместительной терапией.

Симптомы

Симптомы гипотиреоза довольно типичны, каждый орган реагирует на дефицит гормонов по-своему. Это связано с тем, что всему организму нужна стимуляция гормонами щитовидки. Без необходимого уровня гормонов страдают практически все функции в организме. Диагноз «гипотиреоз» ставится после сдачи анализа крови на уровень гормонов (тироксин, трийодтиронин и ТТГ).

Признаки гипотиреоза

Орган

Симптомы при гипотиреозе

Сердце и сосуды

- низкое артериальное давление;

- нарушение ритма сердца;

- образование жидкости в околосердечной сумке.

Легкие

- одышка;

- тяжесть в груди;

- образование жидкости в оболочке легких (плевре).

Желудок и кишечник

- запоры;

- отсутствие аппетита.

Ухо, горло, нос

- осиплость голоса (сдавление железой);

- ухудшение слуха;

- насморк.

Мышцы

- боль в мышцах;

- похолодание конечностей.

Кожа и волосы

- отечность;

- бледность;

- «мурашки» по коже;

- выпадение волос.

Нервная система

- плохая память;

- рассеянность;

- утомляемость;

- озноб;

- слабые рефлексы.

Обмен веществ

- ожирение;

- высокий уровень сахара в крови.

Половые органы

- нарушение менструальной функции;

- ослабление мужской потенции;

- бесплодие.

Причины заболевания

Гипотиреоз развивается не только при поражении самой железы, но и при нарушении функции других эндокринных (выделяющих гормоны) органов, а также при дефиците питательных веществ, из которых образуются гормоны щитовидки. Но чаще всего дефицит гормонов возникает после воспаления щитовидной железы, при этом количество клеток, способных выделять гормоны, постепенно уменьшается.

Воспаление щитовидной железы в большинстве случаев носит аутоиммунный характер, то есть иммунная система принимает белки клеток щитовидки за чужеродные вещества и начинает их атаковать.

Возможно ли похудение при гипотиреозе?

Похудение при гипотиреозе не является чем-то невозможным, но от лишнего веса очень трудно избавиться, потому что это один из симптомов болезни. Гормоны щитовидной железы стимулируют все химические реакции в организме, особенно те, которые связаны с разрушением энергетических субстанций (белков, жиров, углеводов), то есть сами гормоны способствуют сбрасыванию лишнего веса. Эти объясняется то, что люди, которые страдают из избытка гормонов щитовидной железы, очень худые.

Кому нельзя худеть?

Нельзя худеть тем больным, у которых не достигнуто состояние стабильно нормального уровня гормонов (компенсация гипотиреоза). Во-первых, от диеты не будет эффекта, во-вторых, это опасно для здоровья – можно вызвать дополнительные нарушения пищеварения, аритмии, ухудшение самочувствия. Диета назначается только при компенсированном гипотиреозе когда уровень тироксина в крови не менее 50 нмоль/л (нижняя граница нормы).

Также нельзя начинать диету, если имеется острое инфекционное заболевание – сперва надо устранить инфекцию.

Принципы похудения

Получить информацию о том, как похудеть при гипотиреозе, изменив меню, и другие советы от эндокринолога желают обычно женщины старше 50 лет. В этом возрасте начинается климакс, который усугубляет все гормональные нарушения.

Чтобы быстрее похудеть при гипотиреозе, нужно стимулировать обмен веществ – это первый и главный принцип диетотерапии. При дефиците гормонов все процессы в организме протекают намного медленнее, чем в норме. Именно замедление метаболизма переводит организм в режим накопления и отложения лишнего жира, и именно с этим нужно бороться.

Второй принцип похудения – восполнить дефицит питательных веществ. При гипотиреозе организму не хватает йода, ведь из него в щитовидной железе и образуются гормоны.

Третий принцип – обязательное сочетание диеты с лекарственными препаратами и физической нагрузкой. Если гормональный фон нестабилен, никакая диета не поможет. Только убедившись, что уровень гормонов находится на нужном уровне, можно приступать к коррекции фигуры.

Четвертый принцип – кушать часто и малыми порциями. Установлено, что оптимальный объем еды за один прием пищи – это то количество еды, которое помещается в обычный ланч бокс.

Пятый принцип – много белка, меньше жиров и углеводов. Рацион должен содержать белки в достаточном количестве. Во-первых, белки – это кирпичики, из которых образуются клетки тела, а во-вторых, в процессе переваривания и усвоения белков организм тратит энергию, полученную от расщепления жиров. Есть еще третья и важная причина есть больше белка – это аминокислота тирозин. Без нее гормоны в щитовидке не образуются.

Шестой принцип – каждому продукту свое время. Все максимально калорийные продукты (углеводы) нужно есть только до 4 часов дня, то есть в период, когда человек физически и умственно активен. В этом случае вся глюкоза будет использована, а не отложена в виде жиров.

Как подобрать правильную диету?

Чтобы знать, как правильно похудеть при гипотиреозе щитовидной железы, нужно помнить, что вес уходит, если соблюдены два главных правила. Правильная диета при гипотиреозе направлена на создание дефицита калорий и стимуляцию обменных процессов. То есть надо есть продукты, которые запускают каскад метаболических превращений (на это тратится много калорий), при этом организм должен недополучать калории с пищей, чтобы начать разрушать жиры.

В отличие от других диет при гипотиреозе важен выбор продукта больше, чем его количество. Диета при гипотиреозе должна быть преимущественно «морская», с акцентом на вегетарианство, то есть морепродукты и больше растительности. Кроме того, от худеющего требуется большое терпение. Эффективность диеты можно почувствовать как минимум через полгода, при этом соблюдать ее придется всегда.

Примерная дневная калорийность

При гипотиреозе общая калорийность пищи за день должна составлять 1700 – 1800 ккал. Это тот минимальный уровень, который нужен для поддержания обмена веществ и обеспечения поступления нужного количества питательных веществ. Пища не должна быть более калорийной, иначе вес останется прежним, но и меньшая калорийность пищи вредна, потому что при гипотиреозе категорически нельзя истощать организм голодом.

Почему нельзя голодать

У людей с дефицитом гормонов щитовидки часто отсутствует аппетит, при этом больные радуются этому, считая, что так можно сбросить лишний вес. На самом деле отсутствие аппетита лишь ухудшает состояние больного.

Важно! Чтобы сбросить лишний вес, нужно есть – так ускоряется обмен веществ. Если полностью исключить еду, то скорость обмена веществ значительно уменьшится, а при гипотиреозе нельзя давать метаболизму остановится и «передохнуть».

Кроме того, очень много веществ сам организм не умеет синтезировать, они поступают только с пищей. Это касается витаминов, микроэлементов и незаменимых аминокислот, особенно таких важных для синтеза гормонов веществ как йод и тирозин.

Продукты, снижающие эффект от гормонального лечения при гипотиреозе

При гипотиреозе больные вынуждены всю жизни принимать гормоны. Доза подбирается с учетом еще сохранившейся способности щитовидки выделять гормоны. Это значит, что уровень гормонов в крови, даже если человек принимает медикаменты, при гипотериозе может понизиться, если сама щитовидная железа уменьшит выработку гормонов.

Важно! На выработку гормонов косвенно влияют продукты питания. Некоторые из них уменьшают количество йода и тирозина, которые всасывается в кишечнике. Чем меньше этих микроэлементов попадет в щитовидку, тем меньше гормонов в ней образуется.

Повлиять на уровень гормонов щитовидной железы могут следующие продукты:

  • шпинат;
  • капуста;
  • персики;
  • соя;
  • фасоль;
  • арахис;
  • редиска;
  • брюква;
  • гречка;
  • горох;
  • брокколи;
  • белая капуста.

Эти продукты не нужно полностью исключать из рациона, но их не должно быть слишком много. Если вдруг прием гормональных препаратов перестал быть эффективным, то просто следует уменьшить количество этих продуктов, возможно, дефицит йода и тирозина возникает именно по их вине.

Диеты, которые могут навредить здоровью

Обычная диета при гипотиреозе не только не поможет, но и может вызвать некоторые осложнения.

Важно! Для избавления от лишнего веса при дефиците гормонов щитовидной железы, нельзя «садиться» на популярную белковую диету. Много белка – это излишняя нагрузка на обмен веществ, почки и кишечник.

Так как кишечник трудно опорожняется, то белковая пища в нем начнет гнить, что станет причиной нарушения пищеварения и даже кишечной инфекции. Почки могут «дать сбой», так как вынуждены фильтровать весь белок, не пропуская его в мочу. Кроме того, при аутоиммунном гипотиреозе пытаться так похудеть опасно из-за риска вызвать обострение хронического воспаления щитовидки.

Список главных разрешенных и запрещенных продуктов

Продукты при гипотиреозе выбираются с учетом их калорийности – это первое правило при любой диете. Но, кроме этого акцент ставится на тех продуктах, в которых содержится много йода и тирозина. Пища должна также содержат много белков и микроэлементов.

Что можно кушать?

Кушать можно все, что действительно полезно. Меню должно включать морепродукты, если нет аллергии на них. Важно контролировать функцию кишечника. У больных с дефицитом тиреоидных гормонов есть склонность к задержке стула, поэтому в рационе должна быть клетчатка (фрукты, овощи, крупы). Все продукты нужно есть в отварном виде. Так в них сохраняются полезные вещества, а организм легче переваривает пищу. При гипотиреозе это очень важно, потому что пищеварение тоже протекает в замедленном темпе.

Рацион при гипотиреозе должен включать следующие продукты:

  • мясо (нежирна курица, говядина) и субпродукты (печень трески);
  • рыба (лосось, скумбрия, сельдь);
  • яйца;
  • обезжиренный кефир и молоко;
  • зелень, щавель, чеснок, лук;
  • растительное масло;
  • нежирные сорта сыра;
  • фрукты (бананы, яблоки, авокадо, вишня, киви, черника, смородина);
  • сухофрукты (финики);
  • овощи (помидоры, огурцы, тыква, свекла, кабачки, болгарский перец; баклажаны);
  • грецкие орехи;
  • кунжутные семечки;
  • морская капуста;
  • хлеб (с отрубями или хлеб для диабетиков);
  • каши (гречневая, пшеничная, рисовая);
  • фруктовое желе.
Важно! Хорошая новость – при гипотиреозе можно кофе, причем допустимо пить несколько чашек в день. Стимулирующий эффект кофеина при вялом метаболизме и «медленных» органах – то, что нужно. Кофе также помогает создать тот желанный дефицит калорий за счет того, что после чашки кофе организм вынужденно тратит энергию.

Что нельзя кушать

Любая диета предполагает исключение из рациона определенных продуктов. Больному гипотиреозом нельзя есть те же продукты, что и человеку, который решил сбросить вес, то есть всю ту еду, которая приведет к накоплению лишнего веса даже у здорового человека.

Придется отказаться от следующих продуктов:

  • алкоголь;
  • газировка;
  • сдобное и сладкое;
  • варенье и джемы;
  • фастфуд;
  • жирное мясо;
  • попкорн и чипсы;
  • копчености;
  • маринованные продукты;
  • соления;
  • все жареное (никаких хрустящих корочек);
  • масло;
  • шлифованный рис.

Нужно ограничить также следующие продукты:

  • жирные сыры, икра, масло (содержат много холестерина);
  • макароны (трудно перевариваются при гипотиреозе);
  • молоко, творог, сметана (в них много кальция, а он имеет способность стимулировать повреждение ткани щитовидной железы);
  • картофель (можно есть, но мало и только в вареном виде)
  • соль до 5 – 6 грамм в сутки (усиливает отечность).

Аспекты, помогающие худеть быстрее

Когда диета налажена, возникает вопрос, возможно ли похудеть при гипотиреозе быстрее. Существуют обязательные условия или правила здорового образа жизни, которые нужно соблюдать при гипотиреозе.

Польза аэробных нагрузок при болезни

Похудение при гипотиреозе немыслимо без аэробной нагрузки, то есть физических упражнений средней интенсивности, при которых мышцы продолжают использовать кислород для получения энергии. Если делать такие упражнения в течение, как минимум, 30 – 40 минут, то организм переходит в режим сжигания жиров. Без такой нагрузки диета малоэффективна. Именно физическая активность позволяет создать дефицит калорий, чтобы вес не набирался, а сбрасывался.

Польза здорового сна

Здоровый сон улучшает нервную регуляцию, которая, в свою очередь, способствует нормализации гормонального баланса. Недосып вызывает стресс в организме, который по цепочке передается от нервной системы на эндокринную, то есть дефицит гормонов может стать сильнее, если не спать положенные 8 часов в сутки.

Суточный баланс воды

Водный баланс при гипотиреозе надо поддерживать на достаточном уровне. Для этого надо пить, как и все здоровые люди 1 – 1,5 литра в сутки. Вода стимулирует деятельность кишечника и фильтрацию крови через почки. В результате организм очищается от токсинов. Но больше 1,5 литров пить не рекомендуется, потому что при гипотиреозе есть склонность к задержке жидкостей и отекам, особенно на лице.