Щитовидная железа - одна из желез внутренней секреции, которая производит гормоны, регулирующие физиологические функции в организме, как метаболизм (сердцебиение, потливость, потребляемая энергия). К другими железами внутренней секреции относятся гипофиз, паращитовидные железы и специализированные клетки. Иногда, при самых опасных заболеваниях, многие врачи выбирают удаление щитовидной железы, чтобы обезопасить пациента от летального исхода.

Щитовидная железа расположена в середине нижней части шеи, ниже гортани и оборачивается вокруг передней половины трахеи (дыхательное горло). По форме она напоминает бабочку, чуть выше ключицы, имеющую две половины (доли), соединенные небольшой тканью (перешейком).

<figcaption>Щитовидная железа располагается в наиболее удобном месте для проведения операции</figcaption>
Щитовидная железа располагается в наиболее удобном месте для проведения операции

Что такое расстройства щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы у мужчин и женщин очень распространены. Самые распространенные проблемы щитовидной железы:

  • Сверхактивность железы - гипертиреоз (например, Базедова болезнь, аденома и узловой зоб).
  • Пониженную активность щитовидной железы называют гипотиреозом (например, тиреоидит Хасимото).
  • Увеличение щитовидной железы из-за сверхактивности или уменьшение из-за гипотиреоза.

Пациенты с семейной историей рака щитовидной железы или лучевой терапией в области головы или шеи более склонны к развитию злокачественных новообразований щитовидной железы.

Если у вас развивается значительный отек шеи или присутствует затрудненное дыхание или глотание, вам необходимо обратиться к хирургу.

Какое лечение рекомендуется?

В зависимости от характера вашего состояния, лечение щитовидной железы у мужчин и женщин может включать такие процедуры:

  • применение лекарств, которые блокируют чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы;
  • применение радиоактивного йода, чтобы уменьшить активность щитовидной железы;
  • полное хирургическое удаление щитовидной железы.

Что такое операции на щитовидной железе?

Хирургия щитовидной железы - операция по частичному удалению или всей щитовидной железы. Она проводится в стационаре и общий наркоз обычно не требуется. Как правило во время операции происходит частичное удаление щитовидной железы, содержащую опухоль и возможно перешеек.

Иногда, в зависимости от результата разреза, хирург может принять решение не удалять какие-либо дополнительные ткани щитовидной железы, или перейдет к удалению всей щитовидной железы, и/или других тканей в области шеи. Это решение обычно принимается в операционной хирургом, основанное на результатах во время операции.

В качестве альтернативы хирург может удалить только одну долю и дождаться окончательного гистологического заключения, прежде чем решить, должны ли остальные доли быть удалены. Также бывают случаи, когда решение принимают лишь через несколько дней после операции. Если злокачественность перешла на другую долю, хирург может рекомендовать удалить ее на второй процедуре. Если у вас есть конкретные вопросы о щитовидной железе, задайте вопрос отоларингологу.

Что происходит после удаления щитовидной железы?

В течение первых 24 часов:

После операции могут установить утечку (кусочек пластиковой трубки), которая приостанавливает движение жидкости и крови из раны. Утечку снимают после того, как накопление жидкости стабилизировалось, обычно в течение 24 часов после операции. Большинство пациентов выписывают в тот же день или на следующий день. Осложнения редки, но могут включать:

  • Кровотечение.
  • Кровоизлияние под кожу.
  • Хриплость голоса.
  • Трудности глотания.
  • Онемение кожи на шее.
  • Паралич голосовых связок.
  • Низкий уровень кальция в крови.

После процедуры, если будет установлено, что необходимо принимать какие-либо лекарства, врач обсудит это с пациентом. Лекарства могут включать в себя:

  • замену гормонов щитовидной железы;
  • кальций и/или замену витамина D.

Некоторые симптомы могут не проявляться в течение двух или трех дней после операции. Если вы испытываете любой из следующих, вызовите хирурга:

  • Онемение и покалывание вокруг губ и рук.
  • Нарастающая боль.
  • Лихорадка.
  • Отек.
  • Выделения из раны.
  • Одышка.

Если злокачественное новообразование выявлено, лекарство нужно принимать в течение нескольких недель. Также иногда проводят радиоактивное сканирование, чтобы лучше определить оставшиеся микроскопические ткани щитовидной железы, или распространение онкологии в лимфатические узлы или другие ткани организма.

Раневая инфекция

<figcaption>Раневая инфекция может вызвать осложнения заболеваний</figcaption>
Раневая инфекция может вызвать осложнения заболеваний

Раневая инфекция является возможным осложнением после любой операции, в том числе и после удаления щитовидки. Чтобы предотвратить возникновение инфекции, находясь дома, важно:

  • не снимать повязку, пока врач об этом не скажет;
  • держать рану на шее в чистоте и в сухости, пока не наступит полное заживление;
  • избегать попадания прямых солнечных лучей в зону раны;
  • не плавать, пока рана полностью не заживет;
  • избегать ударов или давления на зону шеи вокруг раны.

Можно использовать Е45, био-масло, алоэ вера или вазелин. Это помогает смягчить кожу вокруг раны и предотвратить сухость. Если шея покраснела, отекла и стала болеть или если повысилась температура (лихорадка), немедленно обратитесь к доктору. Это признаки инфекции. Врач назначит антибиотики, и инфекция скоро отступит.

Диета после удаления щитовидной железы

Пациенту следует после операции есть медленно и много пить во время и после еды. Жидкость поможет смягчить пищу и предотвратить засоры. Для этого можно использовать блендер или миксер. В таком случае можно есть почти все любимые продукты, однако нужно сделать несколько изменений в рационе питания:

  • использовать дополнительные соусы и подливки - влажную пищу легче проглотить, чем сухую;
  • готовить еду в скороварке или мультиварке, чтобы мясо и овощи стали мягкими;
  • мелко нарезать мясо;
  • сочетать мясные и овощные запеканки или приготовить вкусный суп.

Если возникли проблемы с питанием, диетолог может помочь.

Жизнь после удаления щитовидной железы

К обычному жизненному ритму пациентка возвращается по истечении двух месяцев после того, как операция была проведена. Независимо от того, была ли удалена щитовидная железа полностью или только её часть, жизнь после удаления щитовидной железы можно считать полноценной условно. Женщина вынуждена постоянно принимать восстанавливающие препараты, регулярно посещать врача-эндокринолога и проводить ультразвуковое исследование организма и проводить комплексное лечение. Всё это позволит контролировать гормональный фон и поддерживать его в норме.

<figcaption>Железу удаляют исключительно в крайних случаях</figcaption>
Железу удаляют исключительно в крайних случаях

Несколько иначе обстоит дело при оперировании злокачественной опухоли щитовидной железы. Это считается более сложным видом хирургического лечения. Особенность состоит в том, что традиционно назначают курс лучевой и химиотерапии, пациентка становится нетрудоспособной.

Относительно гормональных препаратов у некоторых женщин существуют не совсем обоснованные предубеждения. Таких пациенток хотелось бы успокоить. Если в точности выполняются рекомендации эндокринолога, препарат принимается исключительно в предписанных дозах, то никаких побочных эффектов не должно наблюдаться. Ведь расчёт производится таким образом, что организм будет получать активное вещество в количествах необходимых для восстановления естественного баланса. Также не следует переживать по поводу репродуктивной функции, т.е. способности к продолжению рода.

Проблемы появляются только в одном из двух случаев: при неправильно подобранной дозировке или отказе от приема гормонального препарата. Лечение в данном случае усложняется.

К вопросу о питании тех, кто перенес операцию на щитовидке, тоже надо относиться серьезно. По мере возможности предпочтение полностью отдавать полноценной и качественной пище с богатым содержанием таких элементов как йод и железо. Для организма в этот период полезны витаминизированные продукты, особенно содержащие витамин С.

Из всего выше сказанного можно сделать заключение, что последствия лечения с удалением щитовидной железы у женщин абсолютно не отразятся на качестве жизни. Жизнь без щитовидной железы продолжается.