Операции на щитовидной железе считаются хирургическими процедурами повышенного риска. Их необходимо проводить в отделениях, которые имеют специальное оборудование для таких операций. Половина всех подобных операций выполняется в обычных хирургических отделениях, третья часть этих операций не соответствует нормативным показаниям. Нужно постараться выбрать клинику, где операцию будет проводить опытный хирург эндокринолог. Если у хирурга хороший опыт, он должен проводить не менее 50 операций в год. Такому хирургу можно доверять операции на щитовидной железе. Перед оперативным вмешательством необходимо провести ряд обследований. Это следующие обследования:

  1. Анализ крови с показателями (TTГ, свT4, свT3, Антитела к TПО, Антитела к TГ).
  2. УЗИ.
  3. Обследование лимфатических узлов.
  4. УЗИ голосовых складок.
  5. КТ щитовидной железы и грудного отдела позвоночника.
  6. Сцинтиграфия щитовидки.

Если несколько разновидностей хирургии на этом органе:

  1. Удаление одной доли.
  2. Полное удаление органа.
  3. Частичное удаление органа, удаление узлов.
  4. Удаление щитовидки и лимфатических узлов.

Гемитиреоидэктомия – особенности данного метода

Подобные терапевтические процедуры на щитовидной железе проводятся в случаях, когда поражена лишь одна доля органа. Показания специалиста озвучиваются только после проведения детальных исследований. Проводят такое хирургическое вмешательство тогда, когда биопсия показала наличие рака или горячего узла. Удаление проводится с контролем уровня гормонов. Их необходимо компенсировать в случае их понижения в крови.

Тиреоидэктомия – как проходит процедура

Этот вид хирургии на щитовидной железе проводят случаях, когда необходимо полностью удалить орган. Ее выполняют тогда, когда выявлен рак, также она проводится в случаях развития токсического зоба с наличием узлов. Удаление органа делают для того, чтобы исключить рецидив болезни и осуществить полное устранение узлов. В случаях, когда узлов несколько каждый из них удаляется, при этом орган стараются сохранить. Показания к этой процедуре – наличие даже одного небольшого узла.

Резекция – частичное удаление органа

Такие хирургические вмешательства проводятся тогда, когда необходимо удалить часть органа. Это может быть частичное удаление щитовидной железы одной или обеих долей, в зависимости от того, каких масштабов поражение каждой из них. Часть ткани органа при этом остается. Сейчас в различных медицинских клиниках редко выполняют такую операцию. Такие показания выдаются крайне редко.

<figcaption>Принятие решения о выборе терапии происходит после оценки общего состояния человека</figcaption>
Принятие решения о выборе терапии происходит после оценки общего состояния человека

Дело в том, что после такой операции у пациента остаются рубцы. Если ему необходимо будет провести повторную операцию, то могут возникнуть определенные сложности. Также из-за наличия рубцов могут возникнуть при повторной хирургии осложнения. Поэтому сама медики предпочитают полностью удалить этот орган при наличии большого количества узлов или при выявлении рака.

Удаление лимфатических узлов шеи

Показания к проведению данной процедуры осуществляются нечасто. Это хирургическое вмешательство проводится тогда, когда поражаются лимфатические узлы и если это доказано, то их удаляют. Опытный доктор сам должен планировать объем процедуры. Главным критерием любого оперативного вмешательства является визуализация околощитовидных желез и двух возвратных нервов.

Для того чтобы хорошо видеть эти органы, хирурги применяют оптику, которая увеличивает изображение. Для того чтобы сохранить необходимую работу возвратного нерва, применяют нейромонитор.

Как готовится к операции?

К операции на щитовидной железе необходимо подготовиться следующим образом. Во-первых необходимо помнить, что любое оперативное вмешательство это определенный риск. Даже самый опытный хирург не может гарантировать, что послеоперационный период будет протекать без осложнений. Однако опытные хирурги могут свести этот риск до минимума.

Вначале пациент должен получить консультацию опытного хирурга эндокринолога. Если пациенту показано оперативное вмешательство, нужно определить дату проведения хирургической процедуры. Многие хирурги считают, что проводить операцию летом не нужно. Однако хирургия на щитовидке можно проводить даже в жаркое время года, какой-либо специальной подготовки к этой операции нет. Единственное требование это то, чтобы на момент операции у пациента не было каких-либо острых воспалительных процессов в организме.

<figcaption>Оперативное вмешательство проводится только после детального обследования пациента</figcaption>
Оперативное вмешательство проводится только после детального обследования пациента

Без сдачи полного спектра анализов пациент ни в коем случае не должен принимать никакое лечение. Врач должен знать группу крови пациента, также необходимо сдать анализ крови на гормоны. Пациент должен пройти рентген грудной клетки. Также нужно пройти ряд дополнительных анализов. Перед операцией врачи могут назначать прохождение компьютерной томографии. Именно снимок томограммы может показать расположение опухоли и узлов в щитовидной железе. Также многим пациентам назначают УЗИ, которое также позволяет уточнить признаки заболевания и степень их развития.

Когда пациенты сдают анализ крови на гормоны щитовидной железы, в разных лабораториях этот анализ может отличаться. К этому анализу необходимо тщательно готовиться. Перед исследованием необходимо отказаться от приема алкоголя и курения. Также для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны, необходимо находиться в спокойном состоянии. На самом деле, анализ на гормоны сдают только после полной отмены приема гормональных препаратов как минимум через 1-1,5 месяца.

Пациенты волнуются перед сдачей анализа крови на гормоны. Это важный анализ и необходимо регулировать свои эмоции. После того, как будут получены на руки результаты анализов, необходимо поговорить с анестезиологом, также перед операцией необходимо провести беседу с хирургом, который будет проводить операцию.

Хирург должен ответить на все вопросы, которые интересуют больного. Эти операции на щитовидной железе проводятся под общим наркозом. После операции может появиться боль в области шеи после того, как наркоз перестанет действовать. Несколько дней пациенту будут вводить после операции обезболивающие медикаменты. После операции на шее у пациента остается рубец. Необходимо помнить, что после операции пациенту могут назначить на всю жизнь гормонозаместительную терапию.