За свою жизнь человек может не раз столкнуться с различными заболеваниями. Одни из них проходят бесследно и не приносят особых неудобств, но есть и такие, которые требуют особо внимания и подбора правильного лечения. Хотим поговорить о таком недуге, который называется гипопаратиреозом. Разберемся в его причинах, симптомах и как проводится его лечение.

Гипопаратиреоз у детей или взрослых – это патология, развивающаяся вследствие низкого количества паратгормона или же рецепторного сбоя, приведшего к потере чувствительности тканей. За выработку данного вещества отвечает паращитовидная железа. Активность ее снижается под влиянием различных факторов. Статистика говорит, что только 0,4% населения мира страдают от данного недуга, следовательно, болезнь является очень редкой. Если вовремя не обнаружить патологию и не начать лечение, то это влечет за собой серьезные нарушения при обмене кальция и фосфора, и в итоге развивается гипокальцемия, когда в тканях костей низкий уровень кальция или гиперфосфатаземия – уровень фосфора превышает нормы.

Гипопаратиреоз у детей и у взрослых – это серьезный недуг, который требует особого наблюдения у доктора
Гипопаратиреоз у детей и у взрослых – это серьезный недуг, который требует особого наблюдения у доктора

Причины, вызвавшие гипопаратиреоз

Паратгормон вместе с гормоном, вырабатывающимся щитовидкой, а также витамином D отвечает за правильные обменные процессы. Если паращитовидная железа не справляется с его выработкой, то в итоге кровь не дополучает кальция, а вот фосфора в ней в несколько раз выше нормы. Такое состояние провоцирует нарушения в минеральном балансе, увеличивается проницаемость мембран в клетках, что в итоге ведет к проявлению судорожного синдрома, а также возбудимости в мышцах и нервных окончаниях.

Диагностика на аппарате УЗИ позволяет точно определить, какие именно патологии затронули щитовидную железу
Диагностика на аппарате УЗИ позволяет точно определить, какие именно патологии затронули щитовидную железу

Гипокальциемия и гиперфосфатемия приводит к тому, что кальций не выводится из организма, а откладывается на органах.

Развитие недуга часто провоцируют патологии, затронувшие щитовидку, и обусловлено это их близким местоположением и взаимосвязью. Причинами гипопаратиреоза могут быть такие состояния:

  • операции на щитовидке и органах, расположенных в шее, которые затронули и паращитовидку. Послеоперационный гипопаратиреоз является следствием операции на щитовидки на фоне развивающейся онкологии;
  • кровоизлияние в паращитовидку вследствие травмирования;
  • воспаление, затронувшее паращитовидную железу;
  • метастазы в области шейного отдела и паращитовидной железе;
  • врожденные болезни: внутриутробное недоразвитие железы, которое встречается при синдроме Ди Джорджи, вследствие чего нарушается развитие железы;
  • последствия после радиационного лечения;
  • нарушения эндокринной системы, к которым можно отнести гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность запущенной формы;
  • аутоиммунный синдром.

Гипопаратиреоз: причины проявления в детском возрасте

У ребёнка патология может стать следствием недостаточной функции околощитовидных желез. В большинстве случаев – это врожденный недуг и передается по наследству от матери. Патология могут протекать самостоятельно или совместно с другими недугами:

  • болезнями щитовидки;
  • вилочковая железа полностью отсутствует;
  • аномалии в развитии сосудов и сердца;
  • нарушениями в правильном развитии лица.

Проявляется болезнь не сразу. Если во время вынашивания у женщин был сильно завышен уровень кальция, то это могло помочь компенсировать недостаток его у плода. После того, как малыш появляется на свет из-за недостаточной работы гормона. Вырабатывающегося щитовидкой в кишечнике новорожденного происходят сбои во всасывании кальция, в результате этого вымываются все полезные минеральные вещества из костей, а соли кальция откладываются в мозгу и тканях глаз.

Гипопаратиреоз предусматривает высокий уровень фосфора в крови, а кальция низкий, только нормализация важного минерала поможет стабилизировать состояние
Гипопаратиреоз предусматривает высокий уровень фосфора в крови, а кальция низкий, только нормализация важного минерала поможет стабилизировать состояние

Именно поэтому важно, вовремя провести диагностику. У женщин во время беременности, которые имеют проблемы с работой эндокринной системы, первичный осмотр должен быть тщательным, с первых дней берут на строгий учет, после родом у младенца сразу берется анализ, который позволит определить уровень гормонов.

Отложение кальция на внутренних органах поможет обнаружить ультразвуковое исследование. Проявляется болезнь в виде судорог, которые провоцируют инфекции, малейшие стрессы и травмы. В процессе роста они могут появляться самопроизвольно.

Классификация

Гипопаратиреозом классификацией можно считать такие формы:

  • острая – компенсировать подобное состояние тяжело, часто появляются судороги;
  • хроническая – приступы случаются не часто, но провоцируют их инфекционные заболевания, серьезные физические нагрузки, нервные перенапряжения, психологические травмы. Обострение недуга чаще всего наступает в весной или осенью. Если подобрать адекватное лечение, то в итоге можно добиться длительной ремиссии.
  • Скрытая – клиника отсутствует, только после тщательного обследования можно выявить патологию.

Если учитывать причину, спровоцировавшую развитие гипопаратиреоза послеоперационного или любого другого типа, то можно выделить еще такие формы:

  • послеоперационный;
  • посттравматический;
  • аутоиммунный;
  • врожденный.

Симптоматика

При развитии гипопаратиреоза симптомами могут быть серьезные состояния, которые делятся на несколько групп:

  • судорожный (тетанический) синдром;
  • сбои чувствительности внутренних органов и их вегетативных функций;
  • поражения нервной системы и нарушения в мозге;
  • нарушения и изменения цвета кожных покровов в результате того, что питание тканей нарушено.

Судорожный (тетанический) синдром

Если у пациента идиопатический гипопаратиреоз, то данный синдром говорит о том, что недуг прогрессирует. В организме повышается нервно-мышечная возбудимость, проявляющаяся виде судорог. Они внезапно проявляться они не могут. Начинается все с предвестников, каковыми являются «мурашки» на верхних и нижних конечностях, потом появляется жжение и неприятное покалывание, скованность мышц и непродолжительное напряжение.

Лабораторное исследование крови поможет определить уровень кальция и фосфора в крови
Лабораторное исследование крови поможет определить уровень кальция и фосфора в крови

После судороги могут распространяться на отдельные группы мышц:

  • мышцы, отвечающие за сгибание конечностей, руки в данном состоянии сгибаются в локте или лучезапястном суставе;
  • лицевые мышцы, в данном состоянии уголки рта чуть опущены вниз, веки также полуопущены, а брови сдвинуты к переносице;
  • при сокращении мышц туловища происходит непроизвольное его разгибание;
  • происходит резкое сокращение пищевода, что в итоге ведет к нарушениям глотательной функции;
  • мышцы кишечника также затронуты, в результате чего наблюдаются частые запоры, колики и боль в области пупка;
  • мышцы мочевого пузыря, что в результате приводит к задержке мочевыделения.

Судороги при такой болезни очень болезненные и длятся до нескольких часов. Возникнуть они могут спонтанно или их могут спровоцировать раздражители:

  • напряжение мышц при физических нагрузках;
  • о время сильнейшего потрясения;
  • после горячей ванны;
  • если резко выпрямить ноги.

Судорожное состояние сопровождается высоким или низким давлением, бледными кожными покровами, учащенным биением сердца, рвотой и расстройствами кишечника. Тяжелые приступы могут привести к потере сознания.

Сбои чувствительности и вегетативных функций

Вегетативные функции отвечают за дыхание и кровообращение, а вследствие развития патологии – гипопаратиреоза могут случиться такие нарушения:

  • чувство жара или холода во всем теле;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • нарушения координации движений;
  • обмороки;
  • звон в ушах;
  • нарушения зрения;
  • ощущение заложенности ушей;
  • нарушения работы сердца.

Кроме этого чувствительность также проявляется в виде болезненного восприятия шума, громкой музыки и разговора, резких звуков. У пациента кардинально меняется восприятие температуры в окружающей среде. Чувствительность нарушается также со стороны рецепторов, отвечающих за вкус.

Поражения нервной системы и нарушения в мозге

Гипокальцемия влияет на правильное функционирование нервной системы, при длительном протекании патологии – гипопаратиреозе у пациента наблюдаются такие признаки:

  • ухудшение памяти;
  • раздражительность;
  • депрессивные состояния;
  • перепады настроения;
  • бессонница.

Также часто у пациента наблюдается высокое внутричерепное давление, болезненные ощущения при взгляде на свет. Подобное состояние сопровождается судорогами, которые очень схожи на проявления эпилепсии.

Прием кальция в таблетках даст возможность увеличить его концентрацию в крови
Прием кальция в таблетках даст возможность увеличить его концентрацию в крови

Изменения со стороны кожи

Не заметить развитие болезни – гипопаратиреоидизм нельзя, ведь происходят заметные изменения в кожных покровах. Заметны трофические изменения кожи, во время которых происходят сбои в углеводном и жировом балансе, а также солевом и водном, если говорить более простым языком, то появляется:

  • сухость;
  • шелушение;
  • пигментация;
  • появление экземы.

Подобные изменения связаны с тем, что нарушается питание тканей, которым очень необходим фосфор, магний и кальций. Также часто наблюдаются нарушения со сторны зубов и челюстей:

  • в детском возрасте нарушается формирование зубов;
  • у подростков и взрослого поколения быстрыми темпами развивается кариес;
  • целостность эмали нарушается.

Если вовремя не начать лечение, то у пациента развивается вторичный гипопаратиреоз, который приводит к тому, что даже у молодого человека происходит помутнение хрусталика. Которое сопровождается снижением остроты зрения или его полной потери. У детей хроническая форма болезни может вызвать задержку развития.

При гипопаратиреозе диагностики, какие помогут подтвердить диагноз?

Диагностика болезни основывается на осмотре пациента, выяснения какие именно симптомы его чаще всего беспокоят, а уже после доктор назначает лабораторные исследования. После точной постановки диагноза рекомендуется, не откладывая начать лечение.

Лабораторные анализы позволяют определить уровень кальция, фосфора, паратгормона в сыворотке крови и моче. Также используют рентгенографию и МРТ.

По их результатам доктор может обнаружить у больного остеосклероз, высокую плотность тканей кости, отложение кальция на внутренних органах и головном мозге.

Терапевтические методы

Транзиторный гипопаратиреоз или любая другая форма недуга обязательно должен комплексно лечиться, иначе продолжительность жизни пациента сильно укорачивается. Да и последние его дни могут проходить в муках.

Детям с первого месяца и тем, у кого есть патологии, провоцирующие не усвоение кальция, рекомендуют принимать витамин D
Детям с первого месяца и тем, у кого есть патологии, провоцирующие не усвоение кальция, рекомендуют принимать витамин D

Если вовремя начать лечение и быть всегда под наблюдением доктора, то вылечить недуг не составит труда.

В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и строго соблюдать прописанную доктором диету, которая будет богата на продукты с кальцием, но с минимумом фосфора.

Рекомендуют начать прием препаратов с кальцием и витамином D2, хлоридом аммония. Также прописывают успокоительные и противосудорожные средства.

Поддерживающая терапия под контролем специалиста, а также соблюдение диеты и профилактика помогут человеку жить полноценной жизнью.

Диета при гипопаратиреозе

Питание при гипопаратиреозе должно быть подобрано правильно, в нем должны присутствовать продукты, обогащенные кальцием, такие как:

  • молоко, кефир, ряженка, творог и другие молочные продукты;
  • замороженные фрукты и овощи.

Постараться исключить все продукты, в которых присутствует большое содержание фосфора. Чтобы кальций лучше усваивался добавить продукты с витамином Д, такие как печень трески, цветная капуста и брокколи, яичные желтки, отвар шиповника. Добавить в рацион эргокальциферол в форме лекарства или продуктов питания, таких как сельдь, печень и рыбий жир.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие патологии необходимо использование щадящих операционных действий на щитовидке. Обязательно внимательно отнестись к послеоперационному периоду после хирургического вмешательства, не допускать развития спаечной болезни, инфильтрата.

Очень важно избегать всех провоцирующих факторов, которые неизменно ведут к развитию гипопаратиреоза. Соблюдать клинические рекомендации и придерживаться диеты.