Сегодня каждый пятый человек жалуется на плохое самочувствие. В результате тщательного обследования выясняется, что у него проблемы со щитовидной железой. Болезней связанных с щитовидкой много и в числе микседема. Что такое претибиальная и другие виды микседемы, какие еще виды есть? Что собой представляет эта патология, почему именно обращают внимание на отеки? Неужели о ней раньше никто не слышал?

Что собой представляет микседема?

Микседема ауруы (болезнь) – это патологическое состояние, появляющееся в результате неправильной работы гормонального фона щитовидки. Проявляется она в виде признаков гипотериоза и в то же время присутствует гипертиреоидная клиническая симптоматика. Микседема сопровождается нехваткой тиреоидных гормонов, сбоями в обменных процессах белка, сильнейшей отечностью кожных покровов и слизистых, подкожных тканей.

Микседема проявляется в первую очередь в виде отеков, которые затрагивают как кожные покровы, так и слизистую
Микседема проявляется в первую очередь в виде отеков, которые затрагивают как кожные покровы, так и слизистую

Еще пару лет назад название патологии «микседема» не использовалось при обследовании у специалиста и трактовалось, как гипотиреоз. Но сегодня эта патология является самостоятельной формой и лечением пациентов, у которых наблюдается хоть один из признаков микседемы, занимается сразу несколько специалистов.

Кто относится к группе риска?

Чаще всего обнаруживают патологию у женщин, у которых уже наступила постменопауза, ведь она проявляется выраженным изменением гормонального фона. Но у мужской половины также может проявиться недуг, плохо отражающейся на мужской силе. В редких случаях микседему обнаруживают у детей, и чаще всего у них болезнь имеет врожденный характер.

Заболевание сразу заметно на лице, ведь оно отекает и приобретает заметную припухлость
Заболевание сразу заметно на лице, ведь оно отекает и приобретает заметную припухлость

Причины микседемы

Эта болезнь обусловлена нехваткой важнейших для функционирования всего организма гормонов, а отвечает выработку щитовидка. Ее функции нарушаются из-за недостаточной выработки микроэлементов или структурных изменений. У 90% пациентов недуг развивается вследствие прогрессирующего гипотериоза, а у детей – это чаще всего врожденные изменения структуры щитовидной железы. Существует несколько основных причин появления болезни:

  • Первичная форма может проявиться без каких-либо на то причин, вне зависимости от того, есть ли другие патологии, затронувшие щитовидку. Обычно – это врожденные изменения. Дефекты развития щитовидки у детей происходят из-за недостаточного количества йода у женщины, вынашивающей малыша. Она обязательно должна получать его каждый день вместе с пищей. Еще одна из причин – это принятие радиоактивного йода во время вынашивания малыша.
  • Вторичная форма проявляется после получения травмы, сбоев в правильной работе щитовидки или же патологий, коснувшихся ее. Работоспособность органа может снижаться при наличии тяжелейших форм инфекции, ангины, сифилиса, онкологии или аутоиммунных недугов, таких как гипотиреоз или базедова болезнь. Также спровоцировать микседему может хирургическое вмешательство, связанное с удалением щитовидки или отдельной ее части, облучение радиацией.
  • Третичная форма встречается у тех, у кого произошли сбои, затронувшие структуры мозга. Если есть нарушения импульсов между гипоталамусом и гипофизом, то мозг уже не может полноценно контролировать работу щитовидки, что в итоге ведет к сбоям в выработке важных для жизнедеятельности организма гормонов.

Микседема ауруы: классификация

Микседема развивается при неправильной работе щитовидки и недостаточной выработки гормонов. В зависимости от того, какая форма нарушений произошла, болезнь подразделяют на несколько видов:

  • Тиреоидная микседема. Вызвана малой выработкой гормонов, она может быть приобретенной или врожденной, все зависит от причин, приведших к ее появлению.
  • Питуитарная микседема. Также, как и в первом случае, вызвана сбоем в правильной выработке гормонов и является следствием неправильной работы гипоталамо-гипофизарной системе.
  • Претибиальная микседема. Проявляется вследствие высокого уровня секреции гормонов, отравляющих организм. Эта форма чаще всего встречается у прекрасной половины человечества в постклиматическом периоде.
  • Идиопатическая микседема. Может появляться даже в том случае, если у пациента щитовидка работает правильно и не увеличена. Причины микседемы чаще всего установить сложно, просто ткани и органы в один момент никак не реагируют на гормоны.

Симптомы микседемы

Если есть нехватка тиреоидных гормонов, то указывать на это могут разные признаки. Симптоматика проявления гипотиреоза – микседемы зависит от того насколько нарушен синтез гормонов и длительности прогрессирования болезни.

Микседема может стать следствием того, что пациент не лечит диффузный зоб
Микседема может стать следствием того, что пациент не лечит диффузный зоб

Основной признак проявления болезни – это отёки. Отечность может быть генерализированной или появляться в определенных местах, например, поражать слизистые. Чаще всего они появляются в области лица, спины и груди.

Отеки при микседеме поражают, как подкожную клетчатку, так и уходят глубоко в ткани. В результате бездействия подобное состояние может сдавить трахею, нарушить дыхание и глотание. Отек влияет и на голос, ведь голосовые связки поражены.

Есть и другие признаки патологии: сухие кожные покровы, ломкие волосы и ногти.

Если не предпринять никаких мер и не начать своевременное лечение, то болезнь будет прогрессировать и спровоцировать неврологические симптомы микседемы, такие как головные боли, парестензии, расстройства психики и снижение тактильной чувствительности.

Нехватка тиреоидных гормонов сказывает на психологии человека. Он часто находится в депрессивном и угнетенном состоянии, чувствует усталость даже когда отдыхает, у него снижается работоспособность.

При врожденной микседеме у детей случается задержка развития. Ребенок сразу после рождения может плохо дышать, глотать и у него тело отекшее.

Микседема у детей чаще всего является врожденным заболеванием, передающимся от матери, которая во время беременности не дополучала йод
Микседема у детей чаще всего является врожденным заболеванием, передающимся от матери, которая во время беременности не дополучала йод

Также данная патология может влиять на работу каждого внутреннего органа, в результате чего появляются различные вторичные болезни.

Методики диагностики

Симптоматика микседемы выражена, и уже по ней можно сразу поставить диагноз. Но для более точной диагностики лучше пройти полное обследование и выяснить, что не так с щитовидкой. Подтвердить наличие недуга можно при помощи таких исследований:

  • анализ крови на биохимию и общий;
  • определение количества гормонов, вырабатывающихся щитовидкой;
  • УЗИ щитовидки;
  • сцинтиграфические показатели;
  • биопсия ткани;
  • МРТ щитовидки и головного мозга;
  • Дополнительные обследования внутренних органов.

Только после того как точно поставлен диагноз – болезнь микседема, подбирается соответствующее лечение в зависимости от причин ее вызвавших.

Как проходит лечение заболевания?

Клинические проявления недуга требуют патогенетической терапии заместительными препаратами. Сразу после обращения к доктору и приема препаратов заместительной терапии в первый день наблюдается улучшение самочувствия пациента, которое заключается в нивелировании проявлений гипотиреоза - микседемы. В качестве лекарства, применяемого для осуществления заместительной терапии, используют Тиреоидин, прием проводят один раз в день по 0,3 г.

Если пропал голос, лицо отекло, то сразу нужно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз
Если пропал голос, лицо отекло, то сразу нужно обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз

Лечение предполагает восполнить недостаток гормонов за счет приема таблеток, содержащих их в своем составе. Доза препаратов их содержащих рассчитывается индивидуально каждому пациенту.

В тех случаях, если у пациента присутствует недостаток йода, то рекомендуется пересмотреть свой рацион и прием лекарств с йодом.

Если функции щитовидки утрачены, то восстановить их уже не удастся даже самым лучшим средством, поэтому прием лекарств будет пожизненным.

Претибиальная микседема

Эту форму патологии нужно рассмотреть как можно внимательнее. В отличие от других форм она проявляется не вследствие сниженного уровня гормонов, а наоборот повышенного. Причиной тиреотоксикоза, а именно так и называют этот недуг, является диффузно токсический зоб – базедова болезнь.

Эта форма проявляется локально. Симптоматикой ее является проявление на голени ног видоизмененных кожных участков. Кожные покровы покрываются шероховатостью, сухими и приобретают лиловый оттенок. Иногда внешние симптомы могут сопровождаться зудом.

Претибиальная микседема проявляется в виде шероховатых лиловых пятен на ногах
Претибиальная микседема проявляется в виде шероховатых лиловых пятен на ногах

Лечение этой формы проводится в комплексе с коррекцией нарушений в самой щитовидке, которая и является причиной патологии. Если недуг сопровождается зудом, то проводят местную терапию при помощи мазей, в составе которых присутствуют стероидные противовоспалительные компоненты. Чаще всего пациентов с такой формой болезни интересует косметический эффект и в этом случае специального лечения микседемы не предусматривают, а проводят терапевтические действия по основному заболеванию.

Правильный рацион при микседеме

Очень важно если у пациента обнаружили микседему пересмотреть рацион. Чаще всего нехватка тиреоидного гормона вызвана недостатком йода в организме, поэтому необходимо добавить в рацион продукты, обогащенные ним. При правильном питании сразу улучшается общее состояние организма, приходят в норму обменные процессы.

Недостаток гормонов вдет к сбоям в работе пищеварительной системы, чтобы снизить нагрузку на нее нужно кушать только здоровую пищу. Постараться ограничиться от приема жирного мяса и рыбы. Лучше добавить в рацион жиры, но растительного происхождения. Очень полезно пред каждым приемом пищи пить по 1 чайной ложке льняного масла. Также в рационе должно присутствовать большое количество овощей и фруктов в сыром виде.

Хорошо помогают для восстановления функции щитовидки соки из овощей. Но стоит запомнить, что готовить его лучше дома и пить сразу после приготовления. Самыми полезными считаются соки из моркови, капусты, редьки, огурца и картофеля. Для придания им вкуса можно добавить мед и пить по ? стакана перед каждым приемом пищи.

Соблюдая все рекомендации, можно избавиться от многих симптомов. Вылечить полностью заболевание не получится, но облегчить состояние и поддерживать его можно.