При разрастании ткань щитовидной железы образует очаги округлой формы, они и называются узлами. Образования могут содержать в себе капсулу, что отделяет их от ткани вокруг, также внутри их может содержаться коллоидная жидкость. Преимущественно (95 % случаев) узловое образование правой доли щитовидной железы, так же как и левой, доброкачественное, поэтому не несет угрозы жизни.

Узловое образование правой доли щитовидной железы считается распространенной патологией, нужно отметить, что с возрастом его вероятность повышается. Нужно отметить, что у мужчин патология встречается чаще, нежели у женщин в несколько раз.

Наиболее частое место локализации узлов – поверхностные отделы щитовидной железы. Их легко можно пальпировать, а если человек худой, их будет заметно. Почему же образуются узлы обеих долей щитовидки? Какими симптомами выражаются? Какое лечение назначается? Могут ли узловые новообразования быть опасными для жизни?

Как устроена щитовидная железа?

Одним из важнейших органов эндокринной системы, да и всего организма, который отвечает за регулирования обменного процесса, является щитовидка. Этот небольшой по своим размерам орган вырабатывает гормоны, содержащие йод. Форма железы схожа с бабочкой, расположена она на передней поверхности шеи, при этом прикрывается глотка, пищевод и трахея.

<figcaption>Узловое образование с правой стороны можно увидеть в зеркале</figcaption>
Узловое образование с правой стороны можно увидеть в зеркале

Щитовидная железа включает в себя перешеек, правую и левую доли. Также некоторые люди могут иметь дополнительную долю, что имеет направление от перешейка вверх (около 40 %).

Рабочая ткань органа (паренхима) – это особые клетки эпителия тироциты, которые образуют фолликулы, продуцирующие трийодтиронин и тироксин. Фолликул – это своеобразный пузырь с коллоидом (тягучая однородная жидкость бледного розового оттенка) внутри. При сбоях в работе железы происходит переполнение фолликула, и как следствие развивается узловой коллоидный зоб.

Кровеносные сосуды в железе достаточно развиты, что обеспечивает щитовидку большим количеством крови, чтобы получить в достатке такой полезный йод. Сверху орган покрывает соединительная ткань в форме капсулы, а ее отростки растут в глубину, что и образует доли.

Если происходит неконтролируемое сосудистое разрастание, соединительной ткани или тироцитов, то в результате появляются узлы щитовидной железы.

Какие разновидности узлов щитовидки существуют?

Существуют несколько типов узловых образований, отличающиеся по количеству и строению. Если в железе появился только один узел, то это единичное образование, если же их два и более – множественное.

В зависимости от особенностей строения узлы щитовидной железы бывают:

  • Коллоидные узлы щитовидной железы. Это фолликулы, содержащие большой объем тиоцитов и коллоидаони могут быть единичными или множественными. Коллоидные узлы растут медленно. Диагностируются случайно, потому что развиваются бессимптомно. В редких случаях возможно перерождение в злокачественное новообразование. Преимущественно их не нужно лечить.
  • Киста. Представляет собой капсулу с жидкостью внутри. Чаще поражает женщин, характеризуется довольно неспешным разрастанием. Маленькие кисты , если их ощупать достаточно плотные, а по мере их роста оболочка истончается, при пальпации можно ощутить, как колеблется жидкость внутри.
  • Аденома представляет собой шарик в фиброзной капсуле. Характеризуется медленным ростом, не поражает соседние органы. Поражает преимущественно людей в возрасте от 40 лет, причем патологию обнаруживают чаще у женского пола, нежели у мужчин.
  • Раковое новообразование. Преимущественно это один узел, включающий в себя раковые клетки. У такой опухоли нет оболочки, границы размыты, характеризуется быстрым ростом. На ощупь образование плотное, но боли не вызывает. Может вызывать увеличение лимфоузлов шеи, что говорит о метастазах.

Что провоцирует узловое образование правой и левой долей щитовидки?

  • Переохлаждение, частые стрессовые ситуации. Местный спазм сосудов вызывает нарушение отдельных участков органа, в результате чего иммунитет снижается, что, в свою очередь, ведет к нарушению процесса деления клеток.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. Плохая экология является причиной поступления в организм вредных канцерогенов и свободных радикалов. Это является причиной бесконтрольного деления тироцитов, что может спровоцировать образование и развитие опухоли, как доброкачественной, так и злокачественной.
  • Недостаток йода. Доли щитовидной железы или отдельные участки органа могут начать увеличиваться, если в рационе и окружающей среде будет недостаток элемента. При увеличении в размере железа будет пытаться получить из крови необходимое количество йода.
  • Повышенный радиационный фон. Под действием радиации нарушается процесс деления хромосом, в результате чего клетки начинают мутировать, в них могут образовываться злокачественные новообразования.
  • Воспаления. При воспалении может возникать отечность долей железы, в результате чего образуются узлы, которые схожи с опухолью.
  • Аутоиммунные патологии. Доли щитовидной железы могут отекать под воздействием антител иммунной системы на орган.
  • Аденома. Узловой токсический зоб может развиться на фоне активного деления клеток щитовидки, что вызвано опухолью головного мозга.
  • Наследственность. Это особенность, которая может передаваться по наследству от ближайших родственников.

Какие симптомы говорят о наличии патологии?

Симптомы опухоли щитовидной железы у женщин зависят от размера, а также количества гормонов, которые они синтезируют. Так, отсутствие симптомов при небольших размерах узлов объясняется тем, что они не выделяют гормонов. Такие узлы могут быть диагностированы во время УЗИ случайным образом. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать узлы, размер которых от 5 мм.

<figcaption>Подтвердить диагноз помогают современные методы диагностики.</figcaption>
Подтвердить диагноз помогают современные методы диагностики.

Основные симптомы, которые должны насторожить:

  • Изменяется голос. Большой узел (2-3 см), особенно если он появился в пирамидальной доле, может изменять голос, создавая давление на гортань. При прорастании злокачественной опухоли в голосовые связки, голос может стать осиплым.
  • Трудности с глотанием могут происходить из-за давления больших узлом пищевода или трахеи.
  • Одышка может возникать при отечности легких, что снижает их объем.
  • Лихорадочное состояние. Ускоренный обмен веществ вызывает беспричинное повышение температуры тела свыше 38 °, также может повыситься потливость.
  • Тахикардия. Даже во время спокойствия пульс 100 ударов.
  • Гипертония. Нервная регуляция функционирования сердечно-сосудистой системы нарушена, что приводит к скачкам давления.
  • Глазные яблоки выпячиваются, что вызвано отечностью век и клетчатки.
  • Замедляется моргание.
  • Кожа становится более тонкой, теряет свою эластичность.
  • Разлады пищеварения, что может проявляться тошнотой, рвотой, запорами, диареей, снижением или повышением аппетита.
  • Ощущение жажды и обильное мочеиспускание, как следствие сбои обмена воды.
  • Слабость в мышцах.
  • Сбои в работе половых органов. Бесплодие и сбои цикла у женщин, а у мужчин – это снижение потенции. Нарушение секреции гормонов, как мужских, так и женских.

Как проводят диагностику узлов щитовидной железы?

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Также важно проходить регулярные профосмотры, что позволит диагностировать заболевание как можно раньше.

<figcaption>Пожилым людям удаление узлового образования на щитовидке противопоказано.</figcaption>
Пожилым людям удаление узлового образования на щитовидке противопоказано.

При первых симптомах эндокринолог проводит тщательный осмотр пациента, что и является самым первым методом обследования щитовидной железы.

Если обнаружены узлы на органе, врач присматривается к таким моментам: увеличена/уменьшена железа, ее эластичность, болезненность ее долей, сколько узлов и их размеры, плотность, подвижность, изменены ли кожные покровы над узлом, видно ли узел, если смотреть на шею.

После этого пациенту рекомендуют пройти лабораторное исследование и определить количество гормонов в крови. Однако нужно знать, что физическая нагрузка, беременность, прием определенных лекарственных препаратов, диетическое питание, в котором низкое содержание белков.

Существует и такой метод исследования органа, как сцинтиграфия (вводятся средства с наличием радиоактивного йода), но такая диагностика запрещена женщинам во время вынашивания малыша.

При обнаружении узлового образования, в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод диагностики позволяет врачу определить количество, точную локализацию и размер узлов, а также как выглядит сам орган.

Проведение биопсии осуществляется путем взятия малого количества клеток ткани, исследование проводится под микроскопом. Для этого несколько раз в узел вводят иглу, получая через шприц образец дл исследования. Ход процедуры контролируется УЗИ. По результатам биопсии врач определяет лечение.

Как проходит лечение патологии?

Лечение узлов щитовидной железы может быть опасным, ввиду того, что многие люди пытаются самостоятельно вылечить заболевания, полагаясь на советы знакомых и родных. В данном случае лечение самостоятельно может спровоцировать тяжелые осложнения, поэтому все препараты могут назначаться исключительно эндокринологом и только после получения результатов обследования.

Если назначается медикаментозное лечение узлов щитовидной железы, оно включает в себя препараты йода, гормоны щитовидной железы, тиреостатические препараты. Тиреоидэктомия – операция, в ходе которой удаляются узловые образования щитовидной железы, определяется размерами узла и результатов биопсии. Проводят удаление только под общей анестезией.

Удаление проводится по таким показаниям:

  • узлы от 3 мм;
  • биопсия показала наличие раковых клеток;
  • ускоренный рост узлов;
  • результаты сцинтиграфии указали на узлы, не вырабатывающие никаких гормонов.

Однако, если пациент уже в преклонном возрасте и ему за 70, имеет заболевания сердца и не сворачиваемость крови, удаление противопоказано, в этом случае подбирается другое лечение. В ходе операции на шее делается небольшой надрез, после чего железа отделяется от кровеносных сосудов и нерва гортани. Поврежденная часть железы удаляется.

Удаление кисты происходит с оболочкой. Если узловое образование крупное, его удаление осуществляется с правой или левой долей органа, что дает возможность оставшейся доле функционировать, вырабатывая гормоны. При онкологическом процессе неизбежно лечение путем полного удаления железы, а в некоторых случаях требуется также удаление окружающих тканей и лимфоузлов, чтобы предотвратить метастазы.

Завершающим этапом операции является восстановление кровоснабжения и наложение косметических швов. При отсутствии осложнений после операции, пациент может быть выписан из стационара уже через несколько дней, дальнейшее лечение назначает врач.

Немного о питании при наличии узлов щитовидки

Приостановить разрастание узлов железы, исключить появление новых образований поможет правильно составленный рацион. Главное, чтобы организм получал йод в необходимом количестве ежедневно. В рационе должны содержаться морепродукты, морская рыба, водоросли, побольше ягод, фрукты, овощи, крупы на воде, яйца, масло, мед, травяные чаи. Нужно ограничить потребление копченостей, жаренных и жирных блюд, молочных продуктов, квашеных овощей, сахара и кондитерских изделий, соли, консервов.

Лечение народными средствами может значительно улучшить состояние и стабилизировать функционирование железы, но они не в силах заменить хирургический метод лечения, если он неизбежен. Чтобы не допустить перерождение узла в рак, нужно четко соблюдать все рекомендации врача.