Эндокринная железа – один из центральных органов человека, который воздействует на другие системы в организме. Малейший сбой в работе эндокринной железы приводит к негативным последствиям, например, выводит из строя жизненно важные органы. Если существуют проблемы с органом, человек постоянно испытывает физический дискомфорт, плохо себя чувствует; у него появляются неприятные, ярко выраженные отклонения в сердечно-сосудистой деятельности (например, нарушения ритма, сердцебиения) или ЖКТ, а также в метаболизме и репродуктивной системе. Именно размеры щитовидной железы являются основным показателем нормального функционирования органа.

Возраст и норма

Внутренняя секреция щитовидной железы производит 2 важных гормона – трийодтиронин и тироксин. От этих гормонов зависят все обменные процессы в человеческом организме, а также функциональное состояние внутренних органов. Эндокринный орган взрослого человека весит около 11-25 грамм, в то время как у появившегося на свет ребенка масса железы составляет всего от 2 до 4 граммов.

Длина левой и правой доли железы, в среднем, составляет от двух до четырех сантиметров, в ширину - до двух, а в толщину - от одного до двух сантиметров. Однако это лишь примерные данные. Определяются параметры щитовидной железы у всех людей индивидуально, при этом учитываются экологические условии жизни и место работы. К примеру, у женщин во время менструального цикла объем щитовидки заметно увеличивается. Также у женщин в период менопаузы может увеличиться объем органа. Как пальпировать щитовидную железу?

Пальпация и норма

Врач эндокринолог сможет оценить состояние и размеры щитовидной железы, проведя ее пальпацию. Данная процедура эффективна для мужчин и женщин. Отклонения объема и размеров от нормы опытный врач определяет сразу: при ощупывании железы, если есть патология, объем органа значительно увеличивается. При этом может быть увеличены обе доли, либо одна из них. Пальпацию эндокринолог проводит в 2 этапа: первый этап – поверхностное изучение железы, а второй - углубленное. Поэтапность обследования помогает определить ее объем, структуру и присутствие (отсутствие) узловых очагов.

<figcaption>Для определения увеличения объема железы проводится пальпация</figcaption>
Для определения увеличения объема железы проводится пальпация

Дать оценку состоянию щитовидной железы используя только метод пальпации почти невозможно. Сделать это может лишь опытный врач, который в случае патологического изменения в органе, прощупает новообразование или увеличение. Пальпация всегда требует лабораторного подтверждения, а более точную информацию про размеры органа может дать только УЗИ. Щитовидная железа в здоровом состоянии однородная, а ее поверхность – ровная. Данный критерий одинаков для людей женщин, мужчин и детей.

Норма объема железы во время проведения УЗИ

Выявить патологию и оценить общее состояние эндокринной системы можно с помощью всестороннего метода изучения – аппарата ультразвукового исследования. Во время УЗИ специалист оценивает самые главные характеристики железы. Именно УЗИ помогает сделать корректное врачебное заключение:

  • Выявить новообразования и кисты.
  • Дать оценку ткани и строению щитовидной железы.
  • Просмотреть очертания, объемы и эхогенность органа.
  • Поступление крови в ткани органа.

Щитовидная железа, которая не имеет аномалий по своей структуре, наделена такими параметрами:

  • Очертания органа – резкие.
  • Ткань по строению - гомогенная и зернистая.
  • Здоровая эндокринная железа по характеру эхогенности ярче, чем эхогенность, например, мышечных волокон и сосудов.
  • Орган по своей структуре однородный и не имеет новообразований, узлов, которые превышают объем три мл.
  • Шейные лимфатические узлы – одинаковые и четкие. По длине в два раза больше, чем в ширину.

На УЗИ специалист сразу определит нормальные ли параметры эндокринного органа у пациента.

Норма для левой и правой доли

Абсолютная норма для величины каждой доли ЩЖ не определена, поскольку она является персональной для всех людей. Объем железы у женщин несколько больше, чем объем мужской железы. Нормой считается также небольшое различие в размерах между левой и правой долями. Например, правая доля может быть больше (но не сильно), и наоборот. Если щитовидная железа здорова, обе доли связаны между собой перемычкой. В практике встречается эндокринная железа и с третьей долей, дополнительной. К патологии подобное строение не относится и отрицательно на организм не влияет.

Перешеек: норма и отклонение

Перешеек находится перед трахеей и объединяет две доли между собой. Без патологий, в здоровом состоянии перешеек – это гладкая, эластичная складка, равномерная по своей структуре. Во время пальпации ее легко нащупать, поэтому наличие узлов врач эндокринолог расценивает как патологию. Объем данного участка органа в норме различен для мужчин и женщин. Еще более деликатным считается оценка нормы объема перешейка у детей. Что такое узел на щитовидной железе?

<figcaption>Для детей нормы объема щитовидной железы значительно отличаются от нормы для женщин и мужчин</figcaption>
Для детей нормы объема щитовидной железы значительно отличаются от нормы для женщин и мужчин

Наличие узлов: норма или отклонение

Узловые новообразования могут располагаться поверхностно и распространяться по всей щитовидной железе. Опытный врач способен их найти с помощью метода пальпации, однако эффективнее провести УЗИ, так как узлы могут находиться глубоко в железе. Узловые новообразования часто бывают недоброкачественными, или происходят от уже имеющегося зоба. Если узловое образование по длине не превышает одного сантиметра, значит, оно является не опасным для человека. Если узел больше, то новообразования должны быть исследованы, а пациент находиться под наблюдением врача для того, чтобы размеры щитовидной железы не увеличивались далее.

Часто пациент не ощущает изменений в состоянии организма, даже если новообразования присутствуют. Рекомендуется перед консультацией специалиста сделать УЗИ. Развитие узла может привести к тому, что увеличится объем всего органа.

Параметры эндокринной железы: патология и норма

Точные сведения о состоянии щитовидной железы может дать только ультразвуковое исследование. Пальпация проводится обычно в профилактических целях на предварительном осмотре, поэтому не дает исчерпывающую информацию о здоровье эндокринной системы. Однако есть таблица приблизительных размеров органа. Объем эндокринного органа у женщин не должен превышать 18,6 кубич.см, а мужского в здоровом состоянии - 25,5 кубич.см. Если размеры щитовидной железы меньше или больше этих цифр, следует говорить об отклонении.

<figcaption>Женщина в момент роста щитовидной железы испытывает значительный дискомфорт</figcaption>
Женщина в момент роста щитовидной железы испытывает значительный дискомфорт

Параметры детской щитовидной железы совсем иные, соответственно и норма – другая. Она зависит от пола и возраста ребенка. В данном случае, если показатели нормы выше или ниже допустимых пределов, у ребенка есть патология в развитии эндокринной системы. Например, для шестилетнего мальчика норма составляет 5,4-5,5 кубич.см., девочки такого же возраста 4,9-5,0 кубич.см. Для 15-летнего подростка норма – 16,0-16,1 кубич.см, для девушки этих же лет 16,0-16,2 кубич. см.

Если появляются какие-либо болезни железы, она реагирует на это изменением своего размера и объема. Недостаток в организме йода также приводит к тому, что размеры щитовидной железы изменяются, и становится причиной того, что объем органа растет.

К сожалению, практика врачей эндокринологов говорит о том, что допустимый объем и размер железы еще не является гарантией ее здоровья. Естественную работу эндокринной железы обеспечивают три главных гормона - Т3 общий, Т4 свободный и ТТГ. Вследствие этого ультразвуковое исследование не может дать полную картину состояния эндокринной системы без анализов на гормональный фон.