Щитовидная железа - орган небольшого размера, располагающийся в передней области шеи. Является важным компонентом эндокринной системы, поскольку при помощи гормонов, образующихся в ней и секретируемых в кровяное русло, реализуется регуляция катаболических процессов в организме. Важно знать, какие нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Помимо этого, требуется знать, как надо подготовиться к тому, чтобы сдавать кровь. Какие анализы сдают при щитовидной железе?

альпация щитовидной железы эндокринологом
Пальпация щитовидной железы эндокринологом

Гормоны щитовидной железы

В щитовидной железе реализуется синтезирование и выделение гормональных веществ - трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (Т4), который чаще называют тироксином. Образование этих веществ происходит при участии белка тиреоглобулина. Он является основным веществом коллоида железы. Также гормоны образуются при достаточных уровнях молекул аминокислоты тироксина и йода. В отсутствии йода синтез Т3 и Т4 становится нереальным. Тироксин содержится в пищевых продуктах и также необходим для синтеза таких биоактивных молекул, как дофамин, адреналин, меланин.

Синтез и секреция гормонов щитовидной железы находятся под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Регуляция процесса осуществляется по механизму отрицательной обратной связи, то есть нормальная концентрация Т3 и Т4 блокирует выбросы тиреотропного гормона (ТТГ), который крайне важен для запуска работы щитовидной железы. Падение концентрации Т3 и Т4 провоцирует продуцирование ТТГ и поступление его в кровь. Как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам?

Схема синтеза тиреоидных гормонов
Схема синтеза тиреоидных гормонов

Сдавать кровь на определение Т3, Т4 и ТТГ требуется при назначении диагностических мер лечащим врачом.

Необходимые анализы

Определение точных значений концентраций гормонов щитовидной железы надо проводить для диагностики отклонений от нормы функционального состояния этого органа. Основными диагностическими методиками являются радиоиммунный и иммуноферментный анализы уровня гормональных веществ.

Уровень Т3 и Т4 зависит от следующих факторов:

  • корректности функционирования механизма обратной связи;
  • уровня ТТГ;
  • количества активных клеток, способных синтезировать гормоны, в ткани щитовидной железы;
  • достаточности концентрации йода в ткани органа.

Сдавать кровь следует при направлении эндокринологом на диагностическое исследование. Референтные величины показателей гормонального статуса включают следующие диапазоны величин:

Показатель Референтные значения
общий трийодтиронин 1,2 - 2,8 мМе/л
общий тироксин 60,0 - 160,0 нмоль/л
свободный трийодтиронин 2,5 - 5,8 пмоль/л
свободный тироксин 11,5 - 23,0 пмоль/л
тиреоглобулин <50 нг/л
ТТГ 0,17 - 4,05 мМе/л

В таблицу включены гормоны щитовидной железы и величина ТТГ, которая является важной для оценки функциональной активности этого органа. Кроме того, с целью дифференциальной диагностики различных патологий щитовидной железы разработаны тесты на определение антител к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецепторам ТТГ. Эти вещества образуются в случае аутоиммунных заболеваний органа и вызывают разрушение клеток железы или рецепторов на их поверхности.

Их анализ не менее важен, чем исследования на гормоны, поэтому надо включать эти показатели в диагностический перечень. Какие конкретно показатели необходимо определить, то есть на что сдавать кровь в конкретном случае, знает врач. После назначения следует сдать кровь в ближайшее время для определения тактики терапии.

Приборы для иммуноферментного анализа уровня тиреоидных гормонов
Приборы для иммуноферментного анализа уровня тиреоидных гормонов

Колебания уровня гормонов

Оценка гормонального фона может показать следующие результаты:

  1. Физиологический уровень активности щитовидной железы. В этом случае гормоны имеют концентрационные показатели в пределах референтных значений.
  2. Снижение функциональной активности клеток щитовидной железы. Гормоны снижаются, что говорит о гипотиреозе. Он выявляется при малом поступлением йода, понижении продуцирования ТТГ или разрушении активных клеток органа. Гипотиреоз у детей ведет к такой патологии, как кретинизм, а у взрослых провоцирует проявления микседемы. Важно сдавать кровь на исследование при появлении первых патологических симптомов.
  3. Повышение функциональной активности клеток щитовидной железы. При гипертиреозе происходит возрастание продуцирования Т3 и Т4. Гормоны способны делать скорость реакций катаболизма выше в разы, и из-за этого можно наблюдать: снижение массы тела, повышенную возбудимость, патологии цикла у женщин, гипертермию, сухость кожных покровов. Гипертиреоз возможен в случае болезни Грейвса, Пламмера, Хасимото, де Кервена, при патологии гипоталамо-гипофизарной регуляции, а также при избытке приема гормональных препаратов, включающих тироксин, и слишком большом поступлении йода в организм.

Процедура взятия крови для определения уровня гормонов
Процедура взятия крови для определения уровня гормонов

Необходимость в определении уровня гормонов

Во время консультации эндокринолог выпишет направление на анализы, какие надо сделать и определить показатели щитовидной железы. Если исследование обнаружит уровень гормонов вне пределов референтных значений, нужно сдать повторные анализы, чтобы проверить достоверность данных. Если результат будет тем же, врач определит требуемое лечение.

Стоит отметить, что эндокринные патологии нуждаются в постоянном лабораторном контроле. Любые изменения симптоматики должны заставлять пациента обратиться к специалисту за направлением, чтобы сдать нужные анализы. Чтобы сделать исследование, не потребуется много времени: результат будет готов в этот же день. В настоящее время многие частные лаборатории проводят анализы на гормоны для оценки состояния эндокринной системы. Там можно сдать кровь и быстро получить результат проверки показателей.

Кровь сдают утром, натощак. Важно не есть двенадцать часов до процедуры забора биоматериала, чтобы исследование было достоверным. Результаты исследования оценивает лечащий врач. Только после изучения показателей гормонального статуса и исследования щитовидной железы при помощи ультразвука эндокринолог может выявить болезнь. Тогда он назначает корректное лечение и дает рекомендации относительно образа жизни, в частности, изменения рациона питания.