Существует несколько разнообразных методов диагностики заболеваний щитовидной железы, среди которых выделяются ультразвуковое исследование, сдать кровь на гормоны щитовидной железы и лимфы на анализ гормонального уровня и сцинтиграфия щитовидной железы. Последний метод является уникальным методом, позволяющим в условиях клиники обследовать имеющие патологические новообразования на уровень содержания тиреоидных гормонов, давая возможность специалисту определить или их повышенное образование или снижение синтеза. В основе метода лежит использование радиоактивных изотопов, которые после введения в организм человека начинают накапливаться в тканях определенных областях тела. В дальнейшем помеченные атомы вводимого микроэлемента являются источниками гамма-излучения, улавливаемого специальным аппаратом. Применение методики делает возможным не только выявить имеющиеся гипоактивные участки ткани щитовидной железы, но сцинтиграфия щитовидной железы дает возможность специалисту установить форму, размеры и топография щитовидки.

Сцинтиграфия щитовидной железы – что это такое?

Использование данной методики обладает высокой эффективностью именно за счет применения для ее проведения радиоактивных изотопов йода или технеция. Щитовидная железа – это орган, синтезирующий йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин), именно поэтому потребность в этом элементе у этого органа намного выше, чем у всех остальных. При этом методика относится к наиболее небезопасным, поскольку вводимые радиоактивные компоненты могут оказывать разрушительное действие на ткани и служить причинами дальнейшим генетических мутаций. Поэтому данное обследование назначается только в случаях подозрения на опухоли, имеющие онкологическую природу. При проведении процедуры врач должен максимально точно подобрать дозировку вводимого вещества для нанесения организму наименьшего вреда.

<figcaption>В качестве контрастирующего агента при сцинтиграфии используется изотоп йода I131.</figcaption>
В качестве контрастирующего агента при сцинтиграфии используется изотоп йода I131.

Несмотря на небезопасность не стоит панически бояться данного метода анализа, поскольку все вводимые радиоактивные вещества достаточно просто и быстро выводятся из организма. Йод способен со временем превращаться в нерадиоактивное вещество и просто усваиваться организмом. Технеций выводится из организма еще быстрее, поскольку он не пользуется железой для синтеза гормонов.

В процессе сцинтиграфии щитовидной железы вводимое вещество очень быстро проникает в кровеносную систему и доставляется к тканям щитовидной железы, в которые оно и проникает. Распределение по всей площади органа происходит в соответствии с уровнем вырабатываемых гормонов. Процесс дальнейшей визуализации полученного результата проводится посредством специального аппарата, именуемого гамма-камерой, которая улавливает излучаемые гамма-волны, не видимые простым невооруженным взглядом. Сцинтиграфия щитовидной железы, как проводят?

Как проводится оценка полученной сцинтиграфии

Сама по себе получаемая врачом картинка представляет схематичное изображение исследуемого органа, с видными очагами радиоактивных изотопов йода или технеция. Область, которая подкрашивается посредством радиофармпрепарата именуется «горячим» очагом и имеет оранжево-красную расцветку. Та область железы, где отсутствует скопление йода называется «холодным» участком и окрашивается на получаемом изображении в синий цвет. В зависимости от насыщенности оттенка врач делает вывод о количественном составе йода, а как следствие, гормонов в той или иной области щитовидной железы.

Поскольку процедура сцинтиграфии щитовидной железы назначается после проведения ультразвуковой диагностики, то ее назначением является более точное определение природы возникновения патологии, как правило, в случаях невозможности или нецелесообразности проведения биопсии в силу незначительного размера новообразовании. Наличие на экране большого по площади синего участка означает в большинстве случаев простую кисту, однако в небольшом количестве, около 7%, это может являться признаком онкологического заболевания. Наличие красных очагов сразу указывает, что в щитовидке присутствует патология.

Правила проведения процедуры

При необратимости назначения процедуры следует знать ряд правил, которые обязательны для соблюдения при прохождении сцинтиграфии. За месяц до установленного времени проведения исследования врач в обязательном порядке предупреждает пациента о необходимости прекращения приема препаратов, имеющих в своем составе йод, поскольку это может в дальнейшем сказаться на объективности полученных результатов обследования. Также в три предшествующих сцинтиграфии месяца не желательно проходит рентгеновские исследования, которые основываются на методе контрастирования.

<figcaption>По достижению достаточного уровня, накопленного радиофармпрепарата в тканях пациента, выводят диагностику на гамма-камере.</figcaption>
По достижению достаточного уровня, накопленного радиофармпрепарата в тканях пациента, выводят диагностику на гамма-камере.

Сама процедура по времени занимает от полутора до двух часов, при этом посещаются два диагностических кабинета. Процедура в общей сложности занимает два дня:

  1. День 1. В первый день пациент принимает капсулу, содержащую в себе радиоактивный йод или технеции. Больше в первый день никаких процедур не назначается.
  2. День 2. Во второй день, когда уровень кумуляции радиопрепарата достигает достаточного для проведения исследования значения, пациент проходит непосредственно процедуру диагностики на гамма-камере.

Гамма-камера в течение получаса проводит считывание гамма-волн, излучаемых накопившимися в тканях щитовидной железы изотопами, после чего вся полученная информация выводится на монитор компьютера, где ее расшифровывает врач.

В последнее время все чаще для проведения процедуры используется технеции, обладающий более быстрым временем накопления (30 минут) и имеющий меньшее количество побочных эффектов. Введение йода в ткани может приводить к возникновению аллергических реакций, в то время как технеции полностью гипоаллергенный элемент, что также выступает в качестве аргумента в пользу последнего.

Показаниями к назначению прохождения сцинтиграфии щитовидной железы могут быть следующие заболевания:

  1. имеющиеся аномалии в развитии, находящиеся в прямой зависимости от нарушений функционирования органа;
  2. смещение или неправильно расположение органа;
  3. новообразования в виде узлов, являющиеся возможными источниками развития онкологии;
  4. имеющиеся подтвержденные метастазы.

Процедура проводится только в условиях онкологических центров и может назначаться только врачами-онкологами или специалистами в области лучевой диагностики. Процедура сцинтиграфии достаточно дорогостоящая, при этом большая часть стоимости приходится на сам контрастирующий препарата.Даже если выявлен недостаток гормонов щитовидной железы во время беременности процедуру не проводят.

Опасность проведения сцинтиграфии

В первую очередь, процедура связана с введением в организм радиоактивного вещества, что подразумевает получение небольшой дозы облучения. В данном случае риск возникновения повреждения тканей или последствии ионизирующего излучения перекрывается пользой, которая извлекается из проведения данного исследования, поскольку на сегодняшний день эта методика является наиболее точной в определении патологии щитовидной железы, в частности, для правильной диагностики рака. Степень получаемой дозы облучения ничтожно мала и эффективный уровень ионизирующего излучения в перерасчете на среднюю продолжительность человека составит значение, намного ниже допускаемых пределов. Именно поэтому проведение сцинтиграфии не противопоказано даже в детском возрасте.

<figcaption>Различие в цветовой окраске тканей щитовидной железы предоставляет врачу полную картину гормонального уровня и позволяет судить об имеющейся патологии.</figcaption>
Различие в цветовой окраске тканей щитовидной железы предоставляет врачу полную картину гормонального уровня и позволяет судить об имеющейся патологии.

Процедура может приводить к нескольким побочным эффектам, среди которых возможность развития аллергической реакции на йод, учащенное мочеиспускание и повышение или понижение артериального давления.

Для лучшего понимания этой процедуры советуем посмотреть видео:

Противопоказаниями к проведению исследования являются беременность и индивидуальная непереносимость активного вещества, применяемого в качестве контрастирующего агента. В период лактации допускается прохождение исследования, единственное, на время приема и до полного выведения из организма радиопрепарата следует отказаться от кормления грудью.