Щитовидная железа, обладая небольшим размером, играет очень важную роль в нормальном функционировании всего человеческого организма. Две симметрично располагающиеся доли органа отвечают за синтез жизненно важных для человека гормонов, а в качестве части эндокринной системы железа участвует в обменных процессах. Нарушение в работе органа, проявляющиеся в усилении выработки гормонов или ее снижении могут повлечь развития большого числа недугов. Именно поэтому при подозрении на изменения в щитовидке, следует незамедлительно обращаться к врачу, в арсенале которого присутствует несколько современных методов диагностики, в числе которых МРТ щитовидной железы, что показывает?

МРТ – что скрывает аббревиатура

Под этими тремя буквами скрывается термин «магнитно-резонансная томография» - специальный метод диагностики, основывающийся на наблюдении за изменением электромагнитного отклика атомных ядер вещества, преимущественно водорода, которые подвергаются последовательному воздействию электромагнитного поля с ярко выраженной магнитной составляющей высокого напряжения.

<figcaption>Применение МРТ позволяет получить трехмерную картинку функционирования органа в реальном времени</figcaption>
Применение МРТ позволяет получить трехмерную картинку функционирования органа в реальном времени

Данный метод впервые был предложен во второй половине XX столетия, когда он носил название ядерная магнитная томография, но в последующем название было изменено при неизменности принципов действия. В 2003 году два американский ученых получили Нобелевскую премию по медицине за изобретения МРТ в том виде, в котором она известна сегодня. Томография дает уникальную возможность отслеживать функционирование любого органа человеческого тела без дополнительного инвазивного вмешательства. Современные технологии и повсеместное распространение компьютерной техники сделало возможным добиться трехмерной модели исследуемого органа при помощи применения частного случая томографии под названием виртуальная эндоскопия.

Считается, что в современной диагностике магниторезонансная томография является наилучшим способом, относящимся к методам лучевой диагностики, поскольку позволяет при использовании получить не только одномерное послойное изображение исследуемого органа, но также выстроить реалистичную трехмерную модель любой части тела. Общепризнанным является факт высокой точности получаемых результатов, поскольку применение метода дает возможность на выходе получить не только высококонтрастное изображение, но также определять новообразования маленького размера, диаметром от 1 мм. Также в процессе проведения МРТ опытный специалист сможет определить контуры имеющихся утолщений и опухолей, оценить наличие или отсутствие капсулы, выявить имеющие метастазы в прилегающие ткани или возможность их образования в дальнейшем.

МРТ при болезнях щитовидной железы

Достаточно часто данный метод диагностики назначается при подозрениях на проблемы со щитовидкой, поскольку применение лучевого метода позволяет очень точно определить внешнее состояние органа, его форму и происходящие структурные изменения. Кроме того, МРТ щитовидной железы позволяет диагностировать патологические изменения в тканях железы и вовремя определить появления новообразования.

Даже несмотря на поверхностное расположение щитовидки, которая находится на передней поверхности шеи человека, бывают случаи, когда простая пальпация или применение ультразвуковых методов диагностики бывают недостаточными. Именно в такие моменты наиболее действенным методом является проведение магниторезонансной томографии. Ярким примером подобного случая является загрудинный зоб, при котором мягкие ткани щитовидки начинают разрастаться внутрь грудной клетки и просто щитовидной железы УЗИ не дает полной картины происходящего. Применение в данной ситуации МРТ позволяет очень точно определить взаимное расположение всех органов и оценить возможность и степень сжатия трахеи или пищевода растущим зобом. Это является очень важной деталью при проведении диагностики, поскольку на основании полученных данных врач принимает решение о хирургическом удалении новообразования для недопущения развития более серьезных последствий.

Применение метода МРТ дает возможность точно диагностировать следующие болезни щитовидной железы:

  • онкология различной степени тяжести и развития;
  • поражения щитовидки, имеющие инфекционную природу;
  • тиреоидит хронический щитовидной железы, носящее аутоиммунный характер;
  • различные опухоли средостения.

Врач может назначить прохождение МРТ щитовидной железы в нескольких случаях, в числе которых:

  • обнаруженное при первичном осмотре увеличение размеров щитовидной железы;
  • беспричинная потеря веса или, наоборот, его быстрый набор;
  • нарушение сердечного ритма, тахикардия;
  • в случае жалоб пациента на ухудшение ночного сна, беспричинных смен настроения с преобладанием раздражительности, повышению утомляемости при выполнении привычных операций.

Преимущества метода

Проведение диагностики при помощи магниторезонансной томографии обладает рядом неоспоримых преимуществ перед любыми другими способами, имеющими в основе примерно аналогичные принципы действия (например, рентген).

  • для определения степени сдавленности соседних со щитовидкой органов не требуется дополнительного введения контрастных веществ;
  • уникальная возможность получить в процессе исследования трехмерное изображение;
  • посредством МРТ удается определить имеющиеся трийоднегативные метастазы при наличии рака щитовидки;
  • полное отсутствие лучевого облучения для пациента;
  • в сравнении с прочими методами применение МРТ дает возможность более полно получить картину увеличенных лимфатических узлов в области грудины. Это обязательно в случае предположений о наличии онкологии;
<figcaption>При прохождении процедуры следует быть готовым к длительному пребыванию в неподвижности внутри глухой трубы</figcaption>
При прохождении процедуры следует быть готовым к длительному пребыванию в неподвижности внутри глухой трубы

При большом количестве преимуществ, проведение МРТ нельзя отнести к обыденным процедурам, поскольку, во-первых, данный метод обладает достаточно высокой стоимостью, в сравнении с ультразвуковым исследованием, хотя по степени информативности получаемых данных методики можно отнести к аналогичным. Во-вторых, даже при использовании МРТ без проведения пункции или биопсии и последующего гистологического анализа не удается достоверно определить доброкачественность или злокачественность имеющегося новообразования. В-третьих, применение метода не подходит и очень редко используется для обычного диагностирования зоба, поскольку щитовидка находится практически на поверхности, хорошо пальпируется, а результаты лабораторных анализов и УЗИ могут дополнить картину.

Несмотря на эффективность и действенность метода, процедура прохождения МРТ может стать довольно дискомфортной для пациента, поскольку в процессе исследования человеку приходится провести примерно полчаса времени в полностью замкнутом пространстве в виде трубы, также сам аппарат генерирует довольно высокий уровень звука при своей работе. Дополнительными показаниями к применению МРТ являются следующие моменты:

  • подозрение на наличие у пациента загрудинной формы зоба;
  • в преддверии проведения хирургической операции врачу требуется уточнение правильного расположения органов шеи;
  • пациенту противопоказана сцинтография из-за проводимой тиреостатической терапии.

Противопоказания использования метода

При всей безопасности метода существует ряд противопоказаний. В первую очередь процедуру категорически воспрещается проходить людям при наличии в их теле или на его поверхности металлических предметов. Сюда входят украшения, часы, браслеты и всевозможные пластины в костях. Наличие металла приведет к искажению получаемой картинки, что сделает применение метода бесполезным. В случае, если не существует возможности удалить имеющиеся протезы во время проведения МРТ, обязательно следует обозначить эту проблему врачу, а также, при возможности предоставить сертификаты, в которых содержится состав протеза. Также к числу противопоказаний относятся:

  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • невозможность длительное время находиться в статическом положении;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • тучность (при весе свыше 150 килограмм);

При этом беременность можно отнести к относительным противопоказаниям, поскольку до конца оказываемое на плод влияние не изучено. В любом случае необходимость проведения именно этой диагностической процедуры определяется лечащим врачом.

Компьютерная томография щитовидной железы – дополнение МРТ

Существует еще один метод диагностики заболеваний щитовидки, который называется компьютерная томография или кт щитовидной железы. При внешней схожести с магниторезонансной томографией данный метод имеет ряд различий, в первую очередь, в базовом принципе работы. В компьютерном методе применяется рентгеновское излучение, что требует обязательно введения в организм контрастного вещества и может приводить к получению небольшой дозы облучения. Современные аппараты проектируются таким образом, чтобы минимально снизить риск получения эффективной дозы гамма-излучения для сокращения вреда организма. Именно из-за особенностей метода абсолютным противопоказанием для проведения кт щитовидки является беременность. К плюсам методики относится точность получаемых результатов. Применение компьютерной томографии позволяет получить достоверную информацию о степени доброкачественности имеющихся опухолей, позволяя выявить даже глубоко располагающиеся экземпляры. В отличие от МРТ использование КТ даст представление только об анатомических особенностях железы, но не позволит получить трехмерное изображение или дать хоть малейшее представление о нормальном ее функционировании.

<figcaption>Компьютерная томография дает возможность более четко определить области в железе, где присутствует патология и выявить степень ее злокачественности</figcaption>
Компьютерная томография дает возможность более четко определить области в железе, где присутствует патология и выявить степень ее злокачественности

К числу минусов можно также отнести достаточно высокую стоимость процедуры, ее ограниченность, поскольку клиника или больница должна иметь в штате специально обученный персонал для работы с источниками ионизирующего излучения и специально оборудованную комнату, выполненную по требованиям норм радиационного контроля.

Совместное применение двух современных методов диагностики может стать единственным выходом при недостаточности данных для постановки правильного диагноза при заболеваниях щитовидной железы.